Potilasvuoteen äärellä tehtävät bronkoskopiatoimenpiteet
Useimmissa tehohoitoyksiköissä tehohoitolääkäri tai muu ilmatieasiantuntija suorittaa rutiininomaisesti bronkoskopiatoimenpiteitä, kuten BAL-näytteenottoa tai keuhkohuuhtelua. Toimenpiteellä saatavat solunäytteet ja -viljelmät auttavat räätälöimään potilaan oikeaa hoitoa.1
Jokaisella minuutilla on merkitystä
Kriittisesti sairaisiin, mekaanisesti ventiloituihin potilaisiin kohdistuu useita riskejä teho-hoidon aikana. Arvion mukaan jopa 28 % mekaanisesti ventiloitavista intuboiduista potilaista saa hengityslaitehoidosta aiheutuvan keuhkokuumeen (VAP).
Keuhkokuumeeseen ja muihin riskeihin liittyvien vakavien seurausten vuoksi on erittäin tärkeää, että diagnoosi tehdään ajoissa ja oikein. Bronkoskopia ja BAL-näytteenotto on erinomainen keino diagnosointiin. Bronkoskopian ei pitäisi kuitenkaan koskaan hidastaa antimikrobihoidon aloittamista erityisesti tehohoito-olosuhteissa. Siksi on erittäin tärkeää, että bronkoskopia on aina saatavilla välittömästi.1
Valmiina käyttöösi
Monissa tehohoitoyksiköissä vakiokäytäntönä on pyytää bronkoskopialaitteita ja sitten odottaa. Odotusaika saattaa olla 30 minuuttia tai useita tunteja. Komplikaatioiden vaaraa lisäävät myös henkilöstökysymykset. Kuka on paikalla siinä vaiheessa, kun skooppi on valmis?
Bronkoskopian pitäisi sopia sinun aikatauluusi
Aikataulutus nyt verrattuna aikataulutukseen, kun käytössä on aScope 4 Broncho
Aikataulutus nyt
Mieti tilannetta, jossa sinun pitäisi saada neljä bronkoskopiaa mahtumaan päivän aikatauluun. Saatko varmasti skoopin silloin, kun tarvitset sitä, ja onko henkilökuntaa valmiina? Miten nopeasti puhdas skooppi on saatavilla? Jos sitä on odotettava seuraavaan päivään, millaisia vaikutuksia hoidon viivästymisellä on potilaillesi?
Aikataulutus, kun käytössä on aScope 4 Broncho
Mieti nyt aikataulutusta tilanteessa, jossa voit tehdä bronkoskopian aina tarvittaessa. Bronkoskopiajärjestelmä olisi valmis muutamassa sekunnissa. Pystyisit tekemään kaikki toimenpiteet heti aamulla, tai lykätä kaikkia myöhemmäksi, vaikka se tarkoittaisi kello kahta aamuyöllä. aScope™ 4 Broncho Sampler Setin ansiosta voisit suorittaa BAL- tai BW-toimenpiteen milloin tahansa.
Toimiiko kertakäyttöinen bronkoskooppi yhtä hyvin kuin uudelleen käytettävä?
Yli 50 tutkimuksen ja kahden kokeneen kliinikon riippumattoman arvion mukaan vastaus on kyllä. Kertakäyttöinen Ambu aScope -bronkoskopiaratkaisu arvioitiin helppokäyttöiseksi, ja sen suorituskyky oli 100 % BAL-näytteenotossa ja keuhkohuuhtelussa invasiivista hengityshoitoa saavilla kriittisesti sairailla potilailla.2
100%
pääsy suurimpiin
keuhkosegmentteihin
91%
imukapasiteetti
96%
kuvanlaatu
20
potilasta
(BAL ja BW)
2
bronkoskopian suorittajaa
100%
suorituksista onnistui
Ambu aScopen käyttökokemus
Vaarantaako bronkiaalisen näytteenoton työnkulku kliiniset tulokset?
Saadakseen lisätietoja työnkulun ja näytteenoton haasteista Ambu toteutti kyselyn Yhdysvalloissa ja Isossa-Britanniassa toimiville teho-hoitoyksiköissä ja/tai bronkoskopiatiloissa työskenteleville lääkäreille (116 vastaajaa).2
Oletko menettänyt bronkiaalisia näytteitä?
Joudutko odottamaan bronkoskooppia?
Lue, miten voidaan vähentää kontaminoitumisriskiä
kliinikoista on menettänyt näytteen.
tehohoitoyksikön lääkäreistä joutuu usein.
lääkäreistä on huolissaan kontaminoitumisesta BAL-/BW-toimenpiteiden aikana.
Lue, miten nykyiset BAL-/BW-työnkulut saattavat vaarantaa kliiniset tulokset:
Viitteet
A. Ernst, Introduction to Bronchoscopy, Chapter 9, pp. 85-96, Carla Lamb, Bronchial washing, bronchioalveolar lavage, bronchial brush, and endobronchial biopsi, Cambridge Medicine, 2009
A. Ernst, Introduction to Bronchoscopy, Chapter 12, Jed A. Gorden, Bronchoscopy in the Intensive Care Unit, pp. 115-123, Cambridge Medicine, 2009
McGrath AB, et al. Evaluating the Ambu aScope 3 system for bronch-alveolar lavage and bronchial wash in invasively ventilated patients. 2013, 26th ESCIM Annual Congress, Paris; 2013.
