Endoskooppien käytön ympäristövaikutukset
Meiltä kysytään usein, eivätkö uudelleen käytettävät endoskoopit ole ympäristön kannalta parempia, joten päätimme testata asian. Etelä-Tanskan yliopiston johtavat ympäristötieteiden professorit vertailivat kertakäyttöisten endoskooppien ympäristövaikutuksia uudelleen käytettävien endoskooppien vaativaan ja resursseja kuluttavaan puhdistusprosessiin.2-5
Uudelleenkäytettävien endoskooppien uudelleenkäsittely
Yhden endoskoopin uudelleenkäsittelyyn kuluvien kertakäyttöisten tarvikkeiden ja pesuaineiden määrä on yllättävän suuri. Kuva havainnollistaa, miten paljon materiaalia tarvitaan yhden uudelleen käytettävän endoskoopin puhdistamiseen.1
Monimutkaisuus maksaa
Yhdysvaltojen tartuntatautien ehkäisy- ja valvontakeskus CDC julkaisi hiljattain uudet, laajemmat ohjeet uudelleen käytettävien endoskooppien uudelleenkäsittelyyn.2 CDC ei ole ainoa, vaan yhä useampi kansallinen virasto ja paikallinen toimija on ottamassa käyttöön tiukemmat ohjeistukset ristikontaminaation riskin pienentämiseksi ja potilasturvallisuuden parantamiseksi.3-5
Ohjeistuksissa edellytetään laajaa henkilönsuojainten ja puhdistusaineiden käyttöä, mikä paitsi nostaa uudelleenkäsittelyn kustannuksia myös lisää ympäristökuormitusta. Tämän suuntauksen vuoksi voidaan melko varmasti olettaa, että ympäristön kannalta uudelleen käytettävän ja kertakäyttöisen endoskoopin välillä ei ole juurikaan eroa. Ehkä kertakäyttöinen on jopa vaikutuksiltaan vähäisempi?
"Puhdistusaineiden ja henkilönsuojainten käytön takia uudelleen käytettävillä bronkoskoopeilla on vastaava tai suurempi materiaalien ja energian kulutus sekä CO2-ekvivalenttien määrä ja resurssien kulutusarvo verrattuna kertakäyttöisiin Ambu® aScope™ 4 Broncho -skooppeihin."6
Resurssien arvo
aScope™ 4 Bronchon raaka-aineiden arvo ja uudelleenkäsittelyyn käytettävien materiaalien arvo.4
Käytetyt materiaalit
aScope™ 4 Bronchon materiaalien ja uudelleenkäsittelyyn käytettävien materiaalien käyttämä energia.4
CO2-päästöt
aScope™ 4 Bronchoon liittyvät ja uudelleenkäsittelyyn käytettävien materiaalien CO2-päästöt.6
Vertailua
CO2-päästöjä, raaka-aineita, materiaaleja jne. voi olla vaikea hahmottaa, ja luvut saattavat näyttää joko hyvin suurilta tai pieniltä. Olemme verranneet joitakin näistä luvuista tuttuihin ja helposti ymmärrettäviin toimintoihin.
Yhden aScopen hävittämistä vastaa 349 grammaa kotitalousjätettä7
Yksi aScope
349 g kotitalousjätettä
CO2-päästöjen vertailu
Joka päivä tuhansia matkustajia lentää New Yorkista Los Angelesiin tai toiseen suuntaan, ja reitti on yksi Yhdysvaltojen vilkkaimpia.
271 aScope 4 Bronchon* CO2-päästöt vastaavat yhden matkustajan yksisuuntaista lentoa reitillä LA-NYC**.
Vastaavasti siis 271 bronkoskopialla, joissa käytetään aScope 4 Bronchoa, on samat hiilidioksidipäästöt, kuin yhden ihmisen lennolla Los Angelesista New Yorkiin.
* Valmistus ja hävittäminen
** Simapro version 8.4.1.4 mukaan yhden ihmisen lennon CO2-määrä on 0,11 kg
Lue tutkimus
Marraskuussa 2018 the American Journal of Environmental Protection julkaisi tulokset vertailututkimuksestaan: Comparative Study on Environmental Impacts of Reusable and Single-Use Bronchoscopes.
Lue tutkimus täällä.
Viitteet
Ofstead CL, Quick MR, Eiland JE, Adams SJ. A Glimpse At The True Cost Of Reprocessing Endoscopes: Results Of A Pilot Project. www.bostonscientific.com [Internet]. 2017; Linkki: https://www.bostonscientific.com/content/dam/bostonscientific/uro-wh/portfolio-group/LithoVue/pdfs/Sterilization-Resource-Handout.pdf
Center for Disease Control and Prevention. Essential Elements of a Reprocessing Program for Flexible Endoscopes – Recommendations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. 2016;1–12.
AAMI. American National Standard - Flexible and semi-rigid endoscope processing in health care facilities. 2015; Linkki: https://my.aami.org/aamiresources/previewfiles/ST91_1504_preview.pdf
SGNA. SGNA Standards: standards of infection control in reprocessing of flexible gastrointestinal endoscopes. Gastroenterol Nurs [Internet]. 2012;33(1):70–80. Linkki: https://www.sgna.org/Portals/0/Education/PDF/Standards-Guidelines/sgna_stand_of_infection_control_0812_FINAL.pdf
AORN. Guidelines and Tools for the Sterile Processing Team. 2018.
Sørensen B. L. and Grüttner H. Comparative Study on Environmental Impacts of Reusable and Single-Use Bronchoscopes. AJEP, 2018; 7(4) 55-62. Linkki: http://www.sciencepublishinggroup.com/journal/paperinfo?journalid=163&doi=10.11648/j.ajep.20180704.11
Nielsen, Thyge M. et al. 2016; Affalds-sortering på Gentofte Hospital.
